一张图看懂WS 507：内镜清洗消毒八步，每一步最容易错在哪
内镜室实操 · 第10期
一张图看懂 WS 507：每一步最容易错在哪
🧰 实用工具
① 内镜室院感风险评估表（自动计算）
https://www.bjmfk.cn/ziliao/risk-score.html
② 含氯消毒剂浓度配比速算表（自动计算）
https://www.bjmfk.cn/ziliao/suansuan.html
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▲ WS 507 八步全流程：顺序不能乱、步骤不能跳（逐步拆解见下文）
一、流程本身是标准画好的
WS 507-2016 第 6.1.3 条原文："内镜清洗消毒应遵循以下流程（见图 1）"——床旁预处理 → 测漏 → 手工清洗 → 漂洗 → 消毒 → 终末漂洗 → 干燥，干燥后入储存库（柜）储存（6.5.1）。顺序不能乱、步骤不能跳：跳过测漏的镜子在消毒液里"泡着漏"，管腔里的污染根本没被处理。
这张图建议打印贴在洗消间（文末资料库可取），下面按步骤说每一步最常见的错法。
二、逐步拆解：标准要求 vs 最容易错
| 步骤 | 标准要点（WS 507-2016） | 最容易错 |
|---|---|---|
| ① 床旁预处理 6.2.1 | 内镜从患者体内取出后、与光源拆离前立即进行：湿巾/湿纱布擦拭外表面污物，反复送气与送水至少 10 秒，先端浸入清洗液启动吸引，盖防水帽后送清洗消毒室 | 只擦不吸——管腔内残液干涸后，后面所有步骤都刷不出来 |
| ② 测漏 | 清洗前测漏，发现渗漏立即停止使用并按流程报修处理 | 把测漏当"抽查"——漏水的镜子泡进消毒液，受损的不止是镜子本身 |
| ③ 手工清洗 | 清洗剂溶液中擦洗镜身、刷洗全部管道与附件 | 刷子"来回收场"——刷头磨损还在用，管腔等于没刷 |
| ④ 漂洗 | 漂洗去除清洗剂残留 | 水槽水换得太省——脏水漂洗等于二次污染 |
| ⑤ 消毒 | 消毒剂浸泡，作用时间遵循产品使用说明书（6.1.4 c)）；管腔应注满，以注满完成为计时起点 | 从"开泡"计时而不从"注满"计时——实际作用时间打了折扣 |
| ⑥ 终末漂洗 | 漂洗去除消毒剂残留；注水瓶用无菌水，每日更换（5.2.6） | 终末漂洗用普通自来水一笔带过；注水瓶水"看着干净"就续用 |
| ⑦ 干燥 | 干燥管腔与外表面，至无水分残留 | "大概干了"就收镜——残余水分是腔道细菌再生的温床 |
| ⑧ 储存 6.5.1 | 干燥后储存于储存库（柜） | 湿镜入柜、镜体堆叠、弯折盘绕——干燥成果一步归零 |
三、用起来的三个建议
① 新人培训按此表逐步"过镜子"，每步让本人指认"这步最容易错哪"；
② 质控抽查时就用"最容易错"那列——它对应的是既往真实错法；
③ 流程图上墙（WS 507 图 1 原图更好），与本院 SOP 编号对应，迎检时口径一致。
依据：WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》6.1.3、6.2.1、6.5.1、5.2.6、6.1.4 c)（技能库已核 PDF 原文，核对时点2026-10）。"最容易错"列为本号依据临床常见问题整理（证据等级B）。执行细节以 WS 507 正本与本院现行制度为准。
📚 万金消毒资料库（法规标准库100项 · 院感案例库 · 迎检自查清单 · 全部实用工具）
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