院感迎检自查清单

① 进货索证三件套：每个在用产品 → 生产企业卫生许可证复印件 + 卫生安全评价报告（第一/二类须备案）+ 加盖原件持有者印章。

② 安评报告检验项目对照 WS 628-2018：器械高水平消毒/灭菌剂属第一类，按《消毒产品卫生安全评价技术要求》核杀灭微生物/毒理/稳定性等项目是否齐全。

③ 浓度监测与配制记录：连续、可追溯；含氯消毒剂现配现用、使用中浓度监测按频次记录；内镜消毒剂每日监测使用中有效浓度。

④ 内镜流程文件引用版本：确认引用 WS 507-2016（现行唯一版本）；流程覆盖预处理→测漏→清洗→漂洗→消毒→终末漂洗→干燥→储存。

⑤ 标签与效期：配制容器四项齐全（配制时间/有效浓度/有效期/配制人）；产品标签核"X卫消证字"许可证号与有效成分含量。

⑥ 浓度试纸自身效期：过期试纸测出的"合格"等于没有监测。

⑦ 内镜储存：干燥后洁净镜柜悬挂；无水渍、无弯折盘放、镜与配件分放。

⑧ 换版文件落地：环境表面SOP是否已改为 WS/T 512-2025（旧版 WS/T 512-2016 已于2026-02-01废止）；同类：WS/T 368-2025 / 508-2025 / 524-2025。

⑨ 应答三题：
·"为什么选它？"→ 进无菌组织/接触破损黏膜应灭菌、与完整黏膜接触应高水平消毒（WS 507-2016 条6.1.2 a、b，强制条款）
·"作用时间依据？"→ 遵循产品说明书（WS 507-2016 条6.1.4 c)）
·"在附录B里吗？"→ 表未列明的消毒剂按产品说明书使用（WS 507-2016 附录B注2）；说明书没有的浓度/时间/用途不能自行补

⑩ 培训记录与应知应会一致：岗位能答出浓度、时间、监测频次。