院感特训营

一、两种训练范式

剧本杀：你扮演感控探员，面对一起医院感染「命案」。线索里有红鲱鱼，真凶往往是被甩锅的「人」之外的系统问题（洗手池生物膜、复用器械、流程缺陷）。指错会被院长当众质疑，真相揭晓时无辜者洗冤。支持多人分角色（同屏传接，一台设备轮流看私密线索、逐人投票）。

答题训练（4 种新玩法）：

• 后果推演：连续处置抉择，每步给出真实世界后果（漏报→暴发扩大、过度隔离→资源浪费）。
• 找茬稽查：给一段有漏洞的处置记录，点出违规点；点错会暴露你没抓住规范。
• 监测研判：给 8 周模拟监测序列，判是否达暴发阈值、找异常、定下一步。
• 限时速判：倒计时 + 连击，答错立即看真相、解析与依据。

二、答案与依据规则（重要）

• 标准答案一律按现行版标准判定。即使案例发生在旧标准年代，题库也以现行版作为正确答案。
• 每题解析中用 版本对照 注明：案例当年适用的是哪一版、现行版是哪一版、换版要点是什么。
• 每个答案（对与错）都有解析：为什么这样做对、错在哪、错会造成什么后果，并附依据条款与官方原文链接。
• 依据仅取公开可核实来源，逐条标注现行状态；标注「待核实 / 征求意见」的条目不得作为现行依据引用。

三、评分口径

• 答题四玩法：按正确项占比折算为 S/A/B/C/D 五档（S ≥ 90%，A ≥ 75%，B ≥ 60%，C ≥ 40%，D ＜ 40%）。
• 剧本杀：综合正确决策数、短板触发次数、误指次数、处置过度/漏项与剩余时效，映射为 S/A/B/C 四级；误指无辜者会额外扣时效。
• 历次成绩与错题存于「我的记录」，可按案例回看。

四、组织一次演练（建议流程）

1. 定标准：用「专项训练」选本次要练的标准（如 WS/T 512-2025 环境表面清洁），系统列出所有引用该标准的案例。
2. 分配玩法：同一案例可先做「找茬」再看「剧本杀」，让学员先熟规范、再上手破案。
3. 现场演练：多人模式按院感科/微生物室/科室/工勤/后勤分角色，同屏传接、逐人投票。
4. 讲评：用终幕的「处置方案逐项解析」+「依据的标准/指南」逐条对照讲，点开官方原文核实。
5. 留痕：用「我的记录」查看覆盖情况与错题本，下次针对性复训。

五、剧本工作台：按案例编写剧本与表演

这是把「案例」变成「可排练的剧本」的入口。每个案例都可生成完整剧本稿，三种用法：

用法	入口	说明
📜 剧本稿	工作台 → 案例 → 「剧本稿」	生成七节完整主持本：① 角色卡（每人一张，含处境限制／私密线索／怀疑对象／误导说法／个人任务）② 分幕流程（每幕的剧情、主持人动作、时限、抛问题、投放哪条线索）③ 线索清单（标注公开 or 私密归属）④ 处置方案与依据要点 ⑤ 结局分支 ⑥ 真相与讲评要点 ⑦ 依据的标准／指南。可直接打印分发（打印样式已做：每张角色卡独占一页）。
🎬 主持表演	工作台 → 案例 → 「主持表演」	现场用主持控制台推进：逐人分发角色卡 → 逐幕投放线索（私密线索只发给持有者，公开线索上墙）→ 逐人指认投票 → 处置逐项表决 → 自动结算结局（按指认正确性与处置质量）并给出讲评与依据。
✍️ 编写	工作台 → 案例 → 「编写／改编」	就地改写角色卡处境、怀疑对象、误导说法、个人任务、每幕台词与主持提示、线索文本、真相。改写只存在本机浏览器（localStorage 键 gktc_script_edit_v1），不影响原始案例库，可随时「全部还原」；也能导出为 .txt 主持本或 .json 剧本数据带走。

线索是怎么分配的（不是随机）：
① 访谈幕引用的线索 → 归该受访角色所有（这是他的证词）；② 「证词」类线索 → 归非牵头人角色持有；③ 「排除」类线索 → 归检验／微生物／技术类角色（他能提供排除依据）；④ 「疑点／关键／锁定／反转」→ 公开上墙。
约束：牵头人（感控调查员）不持有私密线索——他必须靠提问把信息挖出来，这是剧本的动力来源。

六、注意事项

• 案例数据取自公开文献与官方通报，仅用于教学；涉及具体患者的细节已做概括，不作为临床决策依据。
• 本院 SOP 与国家标准不一致时，按本院制度与属地要求执行；标准换版后请更新题库（见对标报告的版本沿革章节）。
• 正式培训前建议由院感科按本院实际流程校准题干与干扰项表述。